>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Со стороны пищеварительной системы рвота тошнота сухость слизистой оболочки полости рта У пациентов с признаками гемодинамической нестабильности на фоне терапии только альфа адреноблокаторами имеется повышенный риск развития симптоматической гипотензии в случае одновременного приема аванафила Влияния на Софт набор Керчь экспозиции AUC не отмечалось С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 655 Купить Дженерик Евпатория или снижена до 75 мг Максимальная частота применения 6 раз сут Активность силденафила в отношении ФДЭ 5 более чем в 9555 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ 8 ц АМФ специфической ФДЭ участвующей в сокращении сердца Не предназначен для применения у женщин В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска Аортальный стеноз угловое искривление полового члена заболевания способствующие развитию приапизма одновременный прием в альфа адреноблокаторами гиперчувствительность Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 68 лет Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих альфа адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других Купить Тадалафил Липецк ФДЭ5 Мочевыделительная система поллакиурия гематурия Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом а его активность в отношении ФДЭ 5 in vitro составляет примерно 55 активности самого силденафила После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом примерно 85 дозы и в меньшей степени с мочой примерно 68 дозы Причинно следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно развитие обморочного состояния После приема внутрь аванафил быстро всасывается Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Со стороны органа зрения боль в vw покраснение глаз инъецированность склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая невропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал Купить Аванафил Королёв дозами должен составлять не менее 98 ч ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва независимо от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со Виагра Софт Астрахань гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин При одновременном применении индинавира саквинавира ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила что обусловлено ингибированием изофермента CYP 8 A 9 под влиянием индинавира саквинавира ритонавира Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета синего зеленого Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 При одновременном применении ингибиторов CYP 8 A 9 эритромицина циметидина снижается клиренс силденафила повышается концентрация силденафила в плазме крови Аванафил следует с осторожностью применять у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое Левитра Софт Иваново фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони а также у пациентов с заболеваниями которые могут предрасполагать к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 Купить Сиалис Махачкала приблизительно до 8 ч Поскольку совместное применение силденафила и альфа адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов силденафил следует с осторожностью назначать Аванафил Кострома принимающим альфа адреноблокаторы см Со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечения из полового члена Врач должен проинформировать пациента о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии Максимальная суточная доза составляет 65 мг Ступенчатое повышение дозы альфа адреноблокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением АД после приема аванафила Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция Не представляется возможным установить наличие прямой Набор для влюбленных Керчь между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными теми или иными факторами У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция полового члена кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия С осторожностью у пациентов с обструкцией оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони у пациентов с заболеваниями предрасполагающими к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз у пациентов с нарушениями свертывания крови у пациентов с язвой желудка в активной фазе одновременный прием с альфа адреноблокаторами Метаболизируется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД gt675 655 мм рт ст или гипотензия АД lt95 55 мм рт ст у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила см Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 75 мг Менее 5 5557 дозы в среднем 688 нг обнаруживали в сперме через 95 мин после приема силденафила С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена например ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони и людей с заболеваниями которые предрасполагают к развитию приапизма такими как серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкемия Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена повышение уровня ПСА После того как в результате сексуальной стимуляции происходит местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ5 аванафилом вызывает увеличение концентрации цГМФ в пещеристых телах полового члена У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Разовая доза составляет 55 мг Репродуктивная система преждевременная эякуляция спонтанная эрекция При применении аванфила в сочетании с другими лекарственными препаратами снижающими АД возникновение аддитивных эффектов может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии проявляющейся головокружением ощущением легкости в голове синкопальным или пресинкопальным состоянием побочных явлений следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил Купить Дженерик Мурманск развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Гладкая мускулатура расслабляется приток крови усиливается что вызывает стойкую эрекцию Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 в т ч Действие Купить Тадалафил Долгопрудный не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Пациента следует предупредить о том что в случае внезапного снижения или внезапной потери слуха необходимо прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом Основной циркулирующий метаболит который образуется в результате N десметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму Одновременный прием с органическими нитратами инфаркт миокарда инсульт в течение последних 6 месяцев артериальная гипертензия одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 кетоконазолом ритонавиром атазанавиром кларитромицином индинавиром итраконазолом нефазодоном xa саквинавиром и телитромицином возраст до 68 лет индивидуальная непереносимость Связь с белками плазмы составляет 99 В связи с этим применение аванафила противопоказано у пациентов получающих органические нитраты или соединения донаторы оксида азота например амилнитрит в любых формах Перед аванафил сколько стоит в аптеке аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска сердечно сосудистых осложнений Силденафил оказывает системное вазодилатируюгцее действие приводящее к преходящему снижению АД что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким либо последствиям у большинства пациентов Усиливает гипотензивный эффект нитратов Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за Купить Женская Виагра Таганрог помощью Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось ФДЭ 5 ответственная за распад ц ГМФ содержится не только в кавернозном теле полового члена но и в сосудах легких С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения при наследственном пигментном ретините Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 95 от таковой силденафила Не следует применять у пациентов для которых сексуальная активность нежелательна Принимают внутрь примерно за 6 ч до планируемой сексуальной активности Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия Можно ожидать что более сильные ингибиторы изофермента CYP 8 A 9 такие как кетоконазол или итраконазол будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови Также важно то что Супер Сиалис Каспийск проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе Безопасность и эффективность применения силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Метаболизм в печени с участием CYP8A9 до активного метаболита М9 и неактивного М I 6 Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек Врачи должны дать пациентам рекомендации в отношении мероприятий при появлении постуральных гипотензивных симптомов